Ook in de nekwervelkolom kan een schijf uitpuilen. We spreken dan van een nekhernia. Ook hier kan een minimaal invasieve techniek uitkomst brengen: de percutane nucleotomie. Een MRI camera toont de hernia op een monitor en met behulp van dit beeld voert de chirurg de ingreep uit met een 2mm buisje (canule). Het gedeelte van de schijf dat drukt op de zenuw en daardoor pijn veroorzaakt, wordt verwijderd met een scherpe sonde. Het restant wordt afgezogen. De hele procedure duurt ongeveer 45 minuten. De ingreep geeft weinig tot geen postoperatieve pijn en het litteken verdwijnt na verloop van tijd. Een groot bijkomend voordeel van deze techniek is dat de tussenwervelschijven hun mobiliteit behouden (in tegenstelling tot wat er bij een fusie gebeurt).

Inkrimpen van hernia discus met enzyminjectie

Verwijderen van de hernia

Wanneer deze techniek?
Een hernia in de nek veroorzaakt meestal uitstraling naar schouders en/of armen. Met rust, tabletten en/of fysiotherapie vermindert de pijn niet. Als door de MRI (magnetic resonance image) een hernia in de nek is vastgesteld, zal in eerste instantie de percutane nucleotomie de voorkeur hebben boven 'open' chirurgie (fusie = vastzetten). Ook in geval van stenose in de nek is de techniek toepasbaar.

Voordelen

• De risico's zijn aanmerkelijk kleiner dan bij zgn. 'open' chirurgie
• De effectiviteit is minstens gelijk aan de 'open' chirurgie
• In meer dan90% van de gevallen kan fusie worden vermeden
• In tegenstelling tot bij een fusie wordt degeneratie van de aangrenzende schijven vermeden
• Slechts een klein gedeelte van het weefsel wordt verwijderd: betere stabiliteit
• De ingreep wordt gedaan onder plaatselijke verdoving
• Het is een poliklinische ingreep: de patiënt gaat de volgende dag al naar huis
• Postoperatieve steunen en kragen zijn niet nodig