Maag & Darm Info
Maagzweer

bar_blue2.gif
 
                                  
 
bar_blue2.gif
 
Maagzweer
 
bar_blue2.gif

 
Inleiding

Ongeveer 10% van alle Nederlanders krijgt één of meermalen in zijn of haar leven een zweer aan de maag of twaalfvingerige darm, dus vlak voorbij de maaguitgang (ulcus duodeni). Zweren aan de twaalfvingerige darm komen overigens drie keer vaker voor dan maagzweren en treden vooral bij jonge mannen op. Maagzweren treden bij mannen en vrouwen ongeveer even vaak op, vooral na hun veertigste jaar. Op grond van de klachten valt meestal niet duidelijk uit te maken waar de zweer precies zit. Beide zweren veroorzaken een zeurende, knagende pijn in het maagkuiltje, soms uitstralend naar de rug. De klachten treden vooral op als de maag leeg is en 's nachts. Deze pijn kan verlicht worden door melkproducten te drinken, wat te eten of zuurbindende middelen te gebruiken zoals Rennies. Andere klachten kunnen zijn misselijkheid, opboeren, zuurbranden en braken.


Diagnose

De specialist kan de diagnose betrekkelijk eenvoudig stellen door middel van een endoscopie-onderzoek van de maag. Bij dit onderzoek slikt de patiënt - eventueel na een keelverdoving - een dunne buigzame slang in. Hierdoor kan de arts de slokdarm, de maag en een groot gedeelte van de twaalfvingerige darm van binnen nauwkeurig bekijken. Ook is het bij dit onderzoek mogelijk materiaal te verkrijgen voor weefsel- en bacterie-onderzoek.


Ontstaan

Een zweer aan de maag of twaalfvingerige darm ontstaat door het optreden van een slijmvliesbeschadiging, die niet zo gemakkelijk vanzelf geneest. Over de precieze oorzaak heeft de medische wetenschap lang in het duister getast. Vele jaren is gedacht dat een overmatige maagzuurproductie de belangrijkste oorzaak was. Maar ook geneesmiddelen, zoals aspirine en andere ontstekingsremmende medicijnen (bijvoorbeeld Ibuprofen, Diclofenac en Prednison) hebben zeker een beschadigende werking op het maagslijmvlies, evenals veel roken en overmatig alcoholgebruik.


Bacterie

Wij weten al lang dat bij mensen met een maagzweer het maagslijmvlies vlak voor de maaguitgang chronisch ontstoken is. Pas 15 jaar geleden is voor het eerst door een onderzoeker ontdekt dat op het maagslijmvlies kleine spiraalvormige bacteriën voorkwamen. Later bleken deze bacteriën bij vrijwel alle patiënten met een maagzweer aanwezig te zijn. Het blijkt dat door deze chronische maagontsteking de maag geprikkeld wordt tot een verhoogde zuurproduktie, die op zijn beurt weer kan leiden tot het optreden van een zweer. Deze bacterie werd aanvankelijk Campylobacter genoemd en enkele jaren geleden omgedoopt tot Helicobacter Pylori. In de afgelopen jaren is gebleken dat behandeling van deze bacteriële infectie resulteert in het volledig verdwijnen van bacterie en maagzweer en het niet meer terugkeren hiervan. Ook de zuurproduktie van de maag wordt na deze behandeling weer normaal.


Moderne behandeling

Vroeger leidde de behandeling van maagzweren met zuurremmende middelen (zoals Tagamet en Zantac) tot een tijdelijke genezing. Vaak trad na een kortere of langere tijd opnieuw een zweer op. Veel patiënten zijn toen definitief van hun klachten afgeholpen door middel van een maagverkleinende operatie of zij moesten levenslang medicijnen gebruiken. Bij de moderne behandeling kan met een succespercentage van 95% de bacteriële infectie overwonnen worden door een kortdurende kuur (1 à 2 weken) met twee antibiotica in combinatie met een krachtige zuurremming. Soms wordt daar nog enige tijd een middel dat bismut bevat aan toegevoegd. Bismut werkt enigermate bacteriedodend.


Tijdig

Het is het van belang dat u bij klachten die aan een maagzweer doen denken naar uw huisarts gaat en daar niet te lang mee blijft doorlopen. Een verwaarloosde maagzweer kan namelijk ernstige complicaties veroorzaken, zoals: doorbraak in de buikholte met buikvliesontsteking, waarvoor operatief ingrijpen noodzakelijk is en bloedingen en vernauwingen in de twaalfvingerige darm Voor het endoscopisch onderzoek moet u wel naar het ziekenhuis worden verwezen. De wachttijd hiervoor is over het algemeen zeer kort. Dankzij de moderne behandeling kunt u nu snel, doeltreffend en zoals het er nu naar uitziet voor altijd van een zweer aan de twaalfvingerige darm worden genezen. Voor sommige maagzweren ligt deze situatie iets gecompliceerder.
Bron: Medisch Centrum Molendael
 
 bar_blue2.gif
 
 
 

Home

Maag | Darmen | Spijsvertering | Diarree | Laxeermiddelen | Maagklachten | Maag-onderzoek | Darm - onderzoek | Maagoperatie | Maagzweer | Dikke Darm-operatie | Darmkanker | Dikke Darmkanker | Appendix | Stoma | Stoma-verzorging | Galblaas - operatie | Alvleesklier - operatie | Ziekte van Crohn | New Page Title