|
Enter content here .
|
|
undefined
|
| Index E |
| |
|
Darmonderzoek (Colonoscopie)
De lange, dunne, buigzame kijker wordt via de anus tot in de dikke darm opgeschoven. Met het licht van een lamp wordt via de endoscoop het binnenste van de darm verlicht en de arts kan door de scoop naar binnen kijken.
Ook van dit onderzoek is het voordeel dat de arts bepaalde afwijkingen zoals ontstekingen, zweertjes, bloedinkjes en gezwellen direct kan zien.
 Ook kunnen kleine ingrepen worden uitgevoerd. Bijv. het wegnemen van kleine stukjes weefsel (biopsie), het stelpen van een bloeding of het verwijderen van een poliep. Dit laatste gebeurt met een klein soort lasso die om de poliep wordt getrokken (diathermische lus).
De meeste van deze ingrepen zijn niet pijnlijk en veroorzaken geen bloedverlies. Ook kunnen via de scoop foto's, films of dia's worden gemaakt, zodat men achteraf zonodig nog eens rustig naar de beelden kan kijken. Het onderzoek wordt verricht onder supervisie van een ervaren arts die een speciale opleiding heeft gehad.
Voorzorgsmaatregelen voorafgaande aan het onderzoek
Tijdens het onderzoek kan het nodig zijn stukjes weefsel weg te halen. Mensen die antistollingsmiddelen (Marcoumar, Sintrom) gebruiken (bijv. via de thrombosedienst) lopen dan een risico op een langdurige bloeding. Daarom is het gebruik van dergelijke medicijnen in de periode van het onderzoek niet gewenst. In overleg met uw behandelend arts (bijv. huisarts) kunnen deze middelen meestal zonder bezwaar een week voorafgaande aan het onderzoek worden gestaakt. Bij twijfel of vragen kunt u het beste met uw behandelend arts overleggen.
Het kan nodig zijn dat u voor het onderzoek een kalmerend medicijn krijgt. in dat geval moet zelf (auto)rijden na het onderzoek beslist worden afgeraden. Probeer te regelen dat iemand anders u naar huis rijdt en laat dit van tevoren weten aan de arts en de verpleegkundige of endoscopie-assistent, die bij het onderzoek betrokken zijn.
Voorbereiding op het onderzoek
De voorbereiding op het onderzoek kan per ziekenhuis enigszins verschillen. In alle gevallen gaat het erom dat er tijdens het onderzoek geen ontlasting in de dikke darm zit, zodat de arts de darmwand goed kan bekijken.
een clysma met of zonder dieet
Hierbij moet u zich één of twee dagen aan een laxerend dieet houden en laxeermiddelen innemen. Het dieet en de laxeermiddelen zullen u bij het maken van een afspraak voor het onderzoek worden meegegeven. Vóór het onderzoek krijgt u een clysma, dat wil zeggen een vloeistof die de darm prikkelt zodat deze zich ledigt en reinigt. Voor een sigmoidoscopie (waarbij alleen het laatste deel van de dikke darm wordt bekeken), wordt vaak alleen een clysma gegeven en zijn een dieet en laxeermiddelen niet altijd nodig.
Tevoren moet u nuchter zijn, dat wil zeggen dat u vanaf middernacht niets meer mag eten of drinken. In het algemeen mag u wel uw geneesmiddelen innemen. Overleg dit eventueel met uw behandelend arts (bijv. huisarts).
voorbereiding met Kleanprep
Een vrij nieuwe methode is de voorbereiding met Kleanprep.
Hierbij drinkt u de dag voor het onderzoek thuis een bepaalde vloeistof, die de darm schoonspoelt.
Het onderzoek zelf
Het is begrijpelijk dat veel mensen opzien tegen een onderzoek waarbij een 'slang' via de anus naar binnen wordt gebracht. Natuurlijk is het onderzoek niet bepaald prettig, maar als u zich kunt ontspannen is het best te doen. Meestal krijgt u een slaapmiddel toegediend middels een injectie. Trekt u iets gemakkelijks aan: geen knellende zaken als een korset of een step-in.
Tijdens het onderzoek ligt u op uw linker zijde op de onderzoektafel. De endoscoop wordt voorzichtig door de anus naar binnen geschoven. De arts of assistent legt u uit wat er verder gaat gebeuren. Soms bestaat voor u de mogelijkheid via het beeldscherm mee te kijken, als u dat wilt. Het kan zijn dat u gevraagd wordt om op uw rug of op uw rechterzijde te gaan liggen. Ook kan het nodig zijn de assistente wat uitwendige druk op de buik uitoefent. Het inbrengen van de scoop kan een drukkend of krampend gevoel in de buik veroorzaken. Een colonoscopie duurt ongeveer 30 minuten; als de arts bepaalde ingrepen moet verrichten, duurt het misschien wat langer. En ook de voorbereidingen en het 'bijkomen' kosten natuurlijk wat tijd. Een sigmoidoscopie duurt meestal niet langer dan 15 minuten.
Na het onderzoek
Na het onderzoek mag u weer gewoon eten en drinken. Wanneer het inblazen van veel lucht nodig was om de darm goed te kunnen bekijken, wordt direct na het onderzoek ee klein slangetje (een 'schoorsteentje') door de anus ingebracht om de overtollige lucht te laten ontsnappen. Als tijdens het onderzoek een behandeling of een grotere ingreep heeft plaatsgevonden, kunnen extra controles nodig zijn. De arts zal dit dan met u bespreken.
Als er bij u poliepen of andere stukjes weefsel zijn verwijderd, kan het zijn dat u de eerste 12 uur wat bloed bij de ontlasting verliest. Mocht u veel bloed verliezen (bijv. een kopje), of mocht het bloeden aanhouden, neem dan contact op met de arts die de endoscopie heeft verricht of zijn of haar waarnemer.
Complicaties van het onderzoek komen heel zelden voor. Wanneer u echter na afloop ernstige buikpijn of koorts krijgt, moet u direct contact opnemen met de arts die de endoscopie heeft verricht of zijn of haar waarnemer.
De uitslag
Het kan zijn dat de arts die het onderzoek verricht, u daarover tijdens of direct na het onderzoek iets vertelt. Vaak moet echter eerst het resultaat van weefselonderzoek in het laboratorium worden afgewacht; dat duurt ongeveer een week. De uitslag wordt dan doorgegeven aan de huisarts of specialist bij wie u onder behandeling bent.
|
|
